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妙手天师在都市-第125部分
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只有一些老中医亲自带的弟子,他们才能够掌握一些中医的真正真谛所在,不过,在现代都是利益当头,人人追求快节奏的社会。
谁又愿意吃上几周苦涩的中药呢?向徐老这种名医也只能经营这一个小小的中医诊所,不知道什么时候,中医在社会上显得格格不入。
随着一批批老中医的逝去,或许中医,真会只剩下一些皮毛的东西,支撑着这个门脸,张宇对于这些老前辈们的担忧十分的清楚和理解。
郭老这时候笑着说道:“还好,我等后辈后继有人,自是我等之幸,时辰也不早了,咱们也便开始第三场比赛吧。”
“如此甚好。”众老头打着古韵腔调,纷纷颌首,只有两三人脸露无奈苦笑之色。
随着郭老院长的言语,外边很快地便进来了几个人,看着几人那或痛苦,或苍白的表情,几位考生们很快便看出了这几位都是有病在身的病人。
张宇看得这情况倒是一愣,他还真没有想到,这样的考核会用到真正的病人来进行考试,一般的医生考试,都最多是在人体模型上进行一些考试,绝对不会让你在真正的病人身上进行治疗。
但是今天的这个考核,竟然是拿病人现场考核,而且这些前来的病人,只怕都不是什么轻松的病,否则也不可能拿到这里来考了,张宇不禁地是暗叹不已,这绝对是国内最严格最恐怖的执业考试了!
这个可是要考究真功夫的,那些读死书的人,就算刚才那关轻松过去了,那么眼前这一关,那自然是极难过的,不是真正经历过临床给人治病的人,是绝对不可能过去的。
当然这件事情吴昌提前给他说过,他也只是感慨而已。
这时,郭老院长开始宣布考试规则了,每个考生自行对几个病人进行抽签,抽签完毕之后,对自己抽到的病人进行诊断,并进行治疗原则和方法的应答。
应答包括中药方剂、推拿、针灸等各方面,要能让几个老头满意,还真需要一点真功夫,这点杨峰信心又回来了。
“张宇,我要跟你打赌。”杨峰突然说道。
“哦?赌什么?”张宇饶有兴趣的说道。
看到这一幕,那几个老头都微笑起来,年轻人就是要点傲气,这时候比赛他们完全认可。
“不如这样,独乐乐不如众乐乐!我有个提议,这次谁获得第一名,我会给他一个特殊的奖励。”这时候郭老突然插嘴说道。
听到郭老的话,几个年轻人呼吸急促起来,郭老的特别奖励,传出去都是业界的一大趣闻,名利双收,他们暗暗给自己打气,一定要获得第一名。
“好!”张宇和杨峰同时说道,两人对望一眼,均能看到对方眼中的战意。
很快工作人员送上来一个签盒,众人互相推让了一番之后,便上前一人从盒中摸了一个纸条出来。
张宇走第三摸了一张纸条,打开来之后,便见得上边就写了一个名字:杨立明。
一愣之后,张宇便明白了,这定然是其中一个病人的名字,看来这实践考核还真是要考真本事,什么情况都写清楚,就给你个病人去看,完全是按照真实的看病诊治的情况来,别想取一分巧。
张宇看了看手头的名字,又看了看眼前的六个病人,实在是没有看出自己的病人是那个,这眼前几个病人,都是男姓,有老有少,从六十岁到三十岁之间都有,按理说取这个名字的,一般在三十到四十岁之间的可能姓比较大。
不过眼前这几人中,起码有三人符合这个条件,一个捂着肚子,紧皱眉头,看来来是腹痛的病人。
一个面色苍白,头冒虚汗,情况不太明了的,还一个看起来似乎是没什么毛病的人。原本张宇还想早点弄清自己的病人是那个,好早做点准备,可现在看来,难!
他摇了摇头,还是坐等开始吧。
签很快抽完了签,郭老院长轻抚了抚花白长须,然后点头道:“好了,现在实践考核开始,”
“第一个,李柏林。”
听得郭老的喊声,那个叫李柏林的病人皱着眉头走了上来,在中间的诊桌旁坐下,等着医生来看病。
“谁抽到了?开始吧,”郭老院长轻抿了口茶,然后缓声道。
旁边便站起来一个板寸头的年轻人,点头应了一声,然后便走了上去,在诊桌的主位上坐下。
“吴林?你可以开始了!”郭老看了看这位年轻人,点了点头。
“是,郭老!”这个叫吴林的年轻男子,便开始动手了,看着吴林有条不紊地按照望闻问切四诊手法,对病人熟练细进行检查,张宇在一旁看得暗暗点头,这些能参加这个考核的人,果然都是了不得的角色。
第二百九十八章 追求完美的对手()
吴林很快地便做完了检查,朝着前边的几位前辈恭敬地道:“各位老师,病人已经诊察完毕,”
郭老轻轻地点了点头,然后便缓声问道:“好,请说出这个病人的诊断、依据和治疗方法,”
“患者李柏林,男,六十二岁,主要症状为:上腹疼痛半年,再发加重三天,伴有泛酸、烧灼样痛,征候:胃脘灼痛、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数;考虑
为胃疡之肝胃积热证;治法宜用疏肝理气、泄热和胃;方用丹栀逍遥丸加减,针灸穴位可选用:中脘、内关、足三里,以泻法行针,”吴林小心地答道。
听得吴林的答题,几位前辈国手们,都纷纷地点了点头,特别是江南名医王一波,这时是欣慰地微笑不已,这吴林正是他的弟子,能够顺利答出,王一波自然是高兴不已,因为这个可不单单是弟子能不能过关的问题了,而且还关系着他这师傅的面子。
郭老院长也抚须轻轻颌首,然后微笑道:“不错,所答征候,治法和方药都甚为不错,”
听得郭老院长的言语,这吴林心头大松了口气,微笑地点了点头。
郭老继续言语道:“好了,中医考核总体评价合格。”
听了这句话,吴林点点头恭敬的退了下去,眸子里抑制不住兴奋的光芒。
“那么下一个。。。。。。”郭老慢条斯理的拿起一张纸条,这时候在场所有人都目光都集中在他手中纸条上面,参加考核的几个年轻人更是紧张起来。
“下一个,王启工!”
这时候杨雄连忙走出来,他身材高大,一看就是东北那边的人,他报了病人姓名后,开始对病人进行望闻问切。
看样子要好一阵子了,这个杨雄不知道是紧张还是什么原因,发挥有些失常,居然漏了一味中药,这让他获得一个及格的评分,垂头丧气的站回到原位上去。
想来这次考核过于严格,毕竟被那么多德高望重的专家盯着,手心出汗,精神紧张也是正常的。
“下一个,刘秀梅!”
听得这个名字,张宇不禁地是又叹了口气,又不是自己,这种等待还真是一种折磨。
连续两个都不是他,张宇有些神游天外,突然想到那满是黑气的春兰烧烤店,他就皱了皱眉头,一般来说鬼怪都不会在白天出现,而且春兰烧烤店又出去小镇热闹地带,阳气充足。
到底为什么会黑气冲天呢?他想了想,脑海里冒出一个惊人的想法,难不成春兰烧烤店里死了很多人,紫色怨气太浓烈,造成黑气冲天的假象。
这。。。。。。这怎么可能,张宇被这一念头吓了一跳,就在这时,突然旁边有人碰了碰他的胳膊说道:“张宇该你了。”
“啥?”张宇猛地回过神来,看到所有人都目光都集中在他身上,表情带着丝丝古怪。能在特医考试上分神的,几十年来他是头一个,要不是看他天资过人,早就被轰出去了。
在旁边观看的徐老等人更是满头黑线,心想这小子怎么会这时候分神。
“既然张宇没准备好,不如我先来吧。”就在张宇准备上去检查病人时,杨峰突然站出来说道。
“这。。。。。。可以。”看着只剩下两人了,郭老沉默片刻点点头。既然郭老都同意了,周围人也不好说什么。
“别让我失望。”杨峰路过张宇身边时,压低声音说道。
张宇摸了摸鼻子,心中对杨峰又有了新的一层认识。这种人追求的是极致的巅峰,完美主义者,如果认准对手,非要公平的将对手打败才心甘。
既然如此,那我就给你一个公平较量的机会,张宇心中涌起熊熊战意,他紧盯着杨峰的动作。
看着他那利索的检查手法,张宇默默地点了点头,杨峰西北赛诸葛的称号不是白喊出来的,光看他这熟练的模样,就连很多老中医都比不上,不仅如此,他的诊断、依据以及方案等等都精确之极,让人有一种特别爽快的感觉。
听到他的判断,周围一群大佬们不由满意的点了点头,就连一直板着脸的黄庭国也露出欣赏的眼神。
“不错不错,杨峰的诊断相当完美,就是有一点点小问题,对待这个病症,用寒性药物的量应该还要重一点,这样才能阴阳调和,比如这菊花的量,多加5克,你觉得如何?”郭老微微笑着点评道。
杨峰听到郭老的话愣了愣,他细细一想,越想越对,不由收起浑身傲气,拱手说道:“谢谢郭老,小子受教了。”
“孺子可教也,杨峰中医考核评价优秀。”郭老欣慰地抚须微笑不已的说道。
随着杨峰考核完毕,众人便将目光投向了张宇身上。
这上头坐的几位国手前辈们,都通过试卷得知,张宇连续两次考试得了满分,这可不得了。
要知道理论考试虽然没有临床实践重要,但是理论考试依然是中医学习的重要环节。
为什么中医越老越值钱,是因为大脑记忆的东西越多,越到病症后就更能够得心应手的治疗,医生出错率就越低。
很多人为什么看了病吃了药没效果,其中很大原因是医生水平太差。据有关统计,普通医生会有一半以上的出错率,意思看十个病人,就会误诊五个,看起来很恐怖,可这确实存在。
区区一个感冒都要打针输液,很多医生为了业绩,明摆着坑钱,这也是没办法的。
一次考试满分还能说是张宇运气好,那两次代表什么,他脑袋里存储的病例和医疗知识已经相当于几十年的老医生,治疗病人的成功率就会越高。
想到这里,在场所有人都期待张宇的表现,他们极为的好奇,想要知道眼前这个年轻人到底真实本事如何。
“好了,开始吧!”郭老微笑着说道,他很看重这个年轻人。再过一年多就到伦敦国际医疗交流大会,或许这些年轻人能让中医发扬光大,让中医走向世界。
他现在已经老了,很多时候只能坐在椅子上看着年轻人治疗,他特别需要一批年轻人继承他的衣钵,但愿能在活着的时候完成这个愿望吧!
“恩!”张宇微微点点头,他走了上去。
第二百九十九章 五针连刺()
他早已经盯着杨立明观察了一阵了,这个杨立明是一个六十多岁的老头,满脸皱纹,手指骨节粗大,一看就是做惯农活的人。
只见杨立明眉头紧皱,一副痛苦的模样,他手不自觉的捂着肚子。张宇通过他捂着肚子的举动,可以看出,他主要是上腹痛;而上腹痛最常见的原因。
当然也有可能胃部、肝胆、胰腺等问题,还有少许是心脏的原因引起。
“你有那里不舒服?手拿过来我给你号脉。”张宇微笑着说道。
“医生,我这里有点疼。”杨立明愁眉苦脸的指了指自己右上腹部。
这里不是肝吗?张宇皱了皱眉头,一般肝病都是这里疼痛,由于肝脏组织没有神经分布,但肝包膜却有神经,当肝脏受损变形时,就会引发肝区疼痛。
张宇一边给病人号脉,一边悄悄的切换阴阳眼,望了过去。
在阴阳眼下,杨立明身体变成黑白二色,里面蠕动的器官看到清清楚楚。
他清楚的看到他肝脏有些变形,不难的出结论,这病人应该是肝上有问题,再看看病人的眼睛脸色有些发黄,可以判断出病人应该是乙肝患者。
确定了病因后,张宇思索起来,中医治疗乙肝主要是从湿、郁、虚三个方面着手。
首先是湿:中医认为,乙肝病毒属于一种“湿热疫毒”的邪气。临床研究也发现,湿热阻滞是慢性乙型肝炎最主要的中医临床证型。因此中医常常采用一些中药来治疗乙肝,用来缓解乙肝的症状。
其次是郁:郁就是肝气郁结,就是心情不好,得了肝炎肯定会不开心,怒伤肝,抑郁也会伤肝,长此以往患者的病情会逐渐加重,中医治疗乙肝讲究从患者心里进行调节。
再就是虚:中医认为,肝属木,脾属土,肝病会损伤脾胃功能,而脾胃功能不好,营养吸收不良,反过来自然就会影响肝脏。
在把脉之后,张宇又皱起眉头,这个病人尺部的脉沉。沉脉的脉象是:轻取不应,重按始得。他略微数了数沉细数,沉迟脉搏在沉的同时,脉搏跳动慢,为沉迟脉。脉沉迟为肾阳虚的典型脉象。
作为一个医生,给人治病,最重要的是要学会透过现象看本质,一个肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那个部位痛?
然后通过部位来判断原因;比如,张宇通过阴阳眼发现这个病人得了肾虚性乙肝,肾虚并有肝脏肿胀的现象,已经可以确诊。
既然确诊,张宇做起检查来,自然是动作极为的流畅。
看着张宇那熟练的问诊技巧以及诊察手法,郭老等围观群众们都暗暗点了点头,临床经验多少,直接看就能看出来,张宇虽然年轻,但诊断起来更像行医多年的老中医。
张宇检查完毕,他刚想站起来像其他人那样说出诊断,固然是很容易,可这样做起来根本不可能获得第一名。
他想了想,从口袋里拿出一个针带。
“张宇,你想干什么?难道你不知道考场上不能用针灸吗?你这是违规,我建议取消张宇的考试资格!”顾老头一直盯着张宇,见他拿出针带,连忙跳出来阻止吼道。
听到顾老头这么一吼,徐老坐不住了,他站出来说道:“张宇也许并不是用针灸治疗,何来违规之说?”
“我想问问顾老,考场的哪条规则规定考生不能用针灸?”张宇胸有成竹的说道。当吴昌把特医考试资料给他的时候,他反复研究过考场规则,发现并没有不准考生治疗这一项。
“哼,怎么可能没有,黄主任,麻烦你说说考场规则给这小子听听。”顾老头冷笑着,他转头对黄庭国说道。
“这。。。。。。好像并没有。”黄庭国思考片刻,犹豫的说道。
“听听怎么可能没。。。。。。什么?”顾老头瞪着眼睛吃惊的看着黄庭国。
“我们第三场考试确实没有不准考生治疗病人这一规则。”见大家都将目光集中在他身上,黄庭国将考场规则背了一遍,这规则是他写的,当然熟悉的不得了。
“这怎么可能没有呢?”顾老头急了,他大声的问道。
“好了,别闹了,既然考场没这规矩,那以后就别加上去好了,我们考试的原则是挖掘考生的最大潜力。”见众人要吵起来的样子,郭老说道。
他身后的几个老国医,老前辈都点点头,深表同意郭老的话。
“是!”既然郭老发言,几个老国医也同意,这件事情就那么定了,顾老头无奈的说道,退下去目光恶狠
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