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异世医官录-第57部分
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但是这时候问题又出现了，大出血！手术室里的主刀医生取出患者胸腔内心脏附近血凝块后，血液喷涌而出，患者在手术中再次出现了失血性休克，血流量不断地增加，脉搏非常微弱……
“怎么了？本来大家高高兴兴的，患者生命体征恢复挺好，血压也上来，心率也挺好，怎么心脏一下骤停了？”观摩台上的钟济民还没弄明白眼前的状况，不解的向秦清问道。
秦主任指了指观摩屏向钟济民讲解道：“那个白糊糊的东西就是心包，它包裹在那颗鲜活的心脏的外边。心包和心脏之间有一个非常窄小的空隙，那么可以保证心脏在跳动的时候，有一个收缩的空间。你也知道患者身上有枪伤，子弹贴着患者的心包下方射入，患者刚才生命体征稳定的原因，是因为凝血块暂时在心脏上把伤口堵住了，并且在心脏的侧下方，但经过小唐清除血凝块，导致……”
血凝块一旦冲开，在不了解子弹对心脏造成多大的创伤时，那么患者的生命根本很难挽救。所以秦主任最清楚，现在想要挽救患者的生命可以说微乎其微，想到这里她忍不住摇了摇头。
“难道要放弃了吗？”钟济民望着秦清继续问道。
“不。”秦清闻言大声回道。
观摩台上的众人被措不及防吓了一跳，齐齐转头望向秦清，只见秦主任继续说道：“我了解他，至今为止我还未见他放弃过任何患者。”
秦主任用手一指观摩屏，说道：“看，他开始了！”
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手术室的众人被患者这措不及防的状态，惊的一楞，手术一下子进入了空前紧张的时刻，一旁的邓肯和凯文教授也走上前来，查看患者的状况，两人齐齐对着唐晓峰摇头说道：“唐，你已经尽力了，这名患者已经感受到主的召唤……”
“不，还有希望我们不能放弃！”唐晓峰打断了邓肯和凯文教授的话，斩钉截铁的说道。
“唐！就患者现在的状况怎么可能？”邓肯和凯文教授见唐晓峰打断他们的话，惊讶地说道。
“格蕾丝，你先停止给患者修补肝脏在一旁协助我！”唐晓峰没有在继续搭理邓肯和凯文教授，他抬起头，灼热的眼光，静静地看着对面的格蕾丝。
格蕾丝望着唐晓峰的眼神，那种坚毅的眼神，除了上次在观摩室唐晓峰在抢救那名车祸患者见过以外，自己这几天从未看到，格蕾丝一改风情万种的模样，深深的看了唐晓峰一眼，微笑着说道：“恩，我很乐意协助你，做你的助手！”
“格蕾丝……”背后的邓肯和凯文教授，看着唐晓峰这么固执，现在患者的状况根本不理解，心脏的那条大挫裂伤，根本无法在支持心脏复跳，就是复跳成功患者也会失血过多而死，两名教授看到格蕾丝竟然也，不由得出声喊道。
“我们是急诊医生，抢救患者是我们的舞台！”格蕾丝转身朝邓肯和凯文教授说道。
“计算好，肝门间歇阻断术的时间，时间到了通知我恢复肝供血！”唐晓峰见格蕾丝答应后，向巡回护士吩咐道。
“是！”负责记录的巡回护士应声道。
“护士长！检查血浆及时配血！”唐晓峰再次下达了一条命令。
“是！”护士长应声道。
邓肯和凯文教授见唐晓峰连番下达了命令，便不在说什么，走到一旁继续观看手术。
史密斯教授看着唐晓峰，脸上充满期望的表情，微笑着说道：“唐，接下来该怎么办呢？”
唐晓峰看着史密斯，面无表情地说道：“心脏缝合。”
史密斯听到唐晓峰的话，不由得一楞，唐晓峰不选择心脏复跳，竟然给心脏缝合，想到他的缝合手法知道，唐晓峰要动真格了，顿时收住笑容，同样露出了严肃的表情。
“格蕾丝医生，托起心脏把创伤面给我展现出来！”唐晓峰向格蕾丝说道。
“是。”格蕾丝伸手进去把心脏顺势转了出来，托住心脏把创口展现在唐晓峰面前。
“针，铬制肠线，给史密斯教授一把剪刀！”唐晓峰伸出向器械师喊道，器械师快速把准备好的缝合针和泡好的铬制肠线递过唐晓峰手上。
唐晓峰接过针线同时向史密斯说道：“教授帮我持剪刀！”
“好！”史密斯教授接过器械师递过来的剪刀，应声回道。
望着格蕾丝手中托起的那颗心脏，鲜红的血液还在从创口上慢慢流淌而出，唐晓峰快速缝了一针，打结，创口上慢慢流淌的血少了一点。
唐晓峰操持针器缝合，快速缝合、打结，史密斯教授在旁负责帮唐晓峰剪线，在两人的配合下，心脏上的那道创口很快缝合完了，慢慢从心脏流淌的血液立刻被止住了。
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第一百三十六章【罪魁祸首】
这时院长刘保军和那名监狱长也来到了观摩室，他不得不进来，因为现在急诊大厅和手术室外已经乱成了一锅粥。
正在医院里采访的记者，看到急诊部前出现警察，犹如闻到腥味的苍蝇一般，疯狂的闻讯扑了过来，监狱长只好安排麾下的警察拦挡驱逐，自己则跟着刘保军躲进了手术观摩室。
“老徐，现在手术进行怎么样了？”刘保军走到徐东海身旁找个位置坐下，看着观摩屏同时向一旁的徐东海问道。
“子弹伤到了心脏，手术没开始前心脏已经停勃一次，经过胸内复苏已经恢复，现在心脏又再次停勃，小唐正在修补心脏上的挫伤，情况很严峻啊！”徐东海一边盯着观摩屏上，唐晓峰那娴熟的缝合手法，一边回答刘保军的问题。
刘保军看着观摩屏若有所思的点了点头，继续说道：“这么说来，情况很不理想啊，这次心脏停勃多久了？”
“应该，还不到两分钟，看小唐已经把心脏挫伤缝合修补完成了。”徐东海一指观摩屏说道。
“不到两分钟，这小子的缝合速度越来越快了！”刘保军感叹道。
“他让史密斯在旁协助他剪线，所以缝合速度才会大幅度提升。”秦清在旁插口说道。
“小秦啊，你就不要谦虚了，我们这里除了老美还没人敢挖30道。
“是啊……”观摩台的专家笑呵呵的附和起来，一时间观摩台上的气氛也不似刚才犹如手术室里一样那般压抑。
在唐晓峰和格蕾丝暨史密斯教授配合，为患者的心脏缝合的时候，一旁的格雷厄姆也没有闲着，他趁此机会将患者胸腔里残留的血液完全吸允干净。
“嗯，找到子弹了。”缝合完成的唐晓峰在准备检查心脏，是否大的挫裂伤，突然在不经意的一瞥之间，发现左胸腔的心包里，有一颗黄橙橙的弹头缀在里面，唐晓峰望着那卧在心包里的弹头，心中暗忖道，从弹头缀在位置来看，弹头上残留的灼热势必也会对患者的心脏造成损失，不过现在没时间顾得上这些了。
“镊子！”唐晓峰伸出手向器械师喊道。
唐晓峰接过器械师递过手中的镊子，把右手从格蕾丝托起的心脏下方慢慢的探入，小心翼翼的把弹头从心包里夹了出来，“当”的一声，唐晓峰随手把夹出来的弹头和镊子扔在一旁的铁盘里。
史密斯教授站在唐晓峰的左侧充当二助，他的位置和角度正好可以看清唐晓峰夹出弹头的地方，史密斯也不由得心中一惊，他马上想到弹头的温度，可能会对患者心脏造成伤害。
史密斯不由得看向唐晓峰，心中暗忖，这个年轻的中国医生此刻怎么做。
唐晓峰此刻的眉头，显得更加紧凑，弹头势必会对心脏下方造成灼伤，但是现在不马上使患者心脏复苏的话，时间现在对于患者来说是非常珍贵的，如果继续修复心脏灼伤处的话，就必须用涤纶或自体心包补片修补或采用4－0聚丙烯线“8”字或间断水平褥式缝合，但是哪种缝合方法都会大幅度缩少，心脏复苏时间即使全部修补成功，而导致心脏在脑死亡前无法成功复苏的话，一切都是白费工作，但若不进行缝合直接进行心脏复苏，以弹头缀入的位置来看，如果心脏勃动时，受到灼热的心腔外壁，如果这次破损而且不能马上止血的话，患者绝对会失血过多而死亡，手术的流程，将再增加到一个难度。
“护士汇报心脏停勃时间，肝门间歇阻断术进行时间。”唐晓峰一咬牙，向负责记录的巡回护士问道。
“心脏停勃已经过了2分35秒，肝门间歇阻断术已经进行4分钟了。”巡回护士查了一眼记录，马上回答道。
“准备肾上腺素1mg心尖注射！”唐晓峰又下达一条命令。
“是！”巡回护士应声后，马上准备针剂。
唐晓峰望了身旁的史密斯教授一眼，史密斯教授听到唐晓峰向护士们下达两条命令，虽然自己能听个差不多，但是也无关紧要了，因为他已经猜出了唐晓峰接下来将要做什么，看到唐晓峰望向自己，史密斯点了点头，示意唐晓峰继续按自己的意思去做。
唐晓峰从格蕾丝手中接过患者的心脏，慢慢的放入心包内，用右手按压了两下，示意护士注射肾上腺素。
待巡回护士在心尖注射完后，唐晓峰再次伸出右手，模拟着正常心脏跳动灵活的按压着。
一下，两下，三下……
时间的一秒秒在流逝着，观摩台和手术室中的众人们，注视着唐晓峰严谨专注的神情，众人心中不由暗忖道，娴熟的单手胸内心脏复苏术，虽然不是一般人能做得出来的，但是眼前的这位患者在手术台上，已经是第二次心脏停勃了，而且患者的各项状态如此恶劣，是否还能再次让心脏跳动起来……
“扑通！”唐晓峰瞪大了双眼，“扑通”握住心脏的右手，再次传来那熟悉又期盼的感觉，让唐晓峰心中一阵兴奋。
“唉、停下了……”观摩台上一位专家出声道，他看到观摩屏唐晓峰突然停住的右手，不忍将下面含有“死亡”意义的话说出口。
突然观摩系统里传来兴奋的声音，“啊，有心跳了！”守在监视仪的麻醉师，突然看到心跳电波线有了反映，兴奋的说道。
唐晓峰慢慢地放开握住心脏的右手。
那颗火红的心脏。
“扑通、扑通……”
似乎在向众人展示它顽强的生命力，不知疲倦的愉快地跳动起来。
“心跳复苏，成功！”唐晓峰在巡回护士帮忙擦拭掉额头上的汗珠后，松了口气微笑着说道。
当唐晓峰宣布心脏复苏成功后，手术室和观摩室里一片欢腾，众人的眼睛里也露出了笑容，麻醉师汇报血压在回升，一切都在向好的方面转化。
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第一百三十七章【灼热隐患】
唐晓峰看了看监视仪上的数据，随即低下头朝患者胸腔内那颗跳动的心脏望去。
患者已经复跳，那么接下来手术该进入了关键的部分。
患者的状况不光是枪伤和被刺伤的肝脏，同时肋骨多发性骨折造成的腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤，这些都无疑增加了手术的难度。
巡回护士帮格蕾丝擦去头上的汗水，格丽蕾丝看了一眼对面的唐晓峰，说道：“好像遇到一点麻烦，你刚才取出子弹的位置，好像是心包里面，那么就说明，患者的心脏上还有轻微的创伤。”
格雷厄姆教授用吸引器继续吸血，一边检查患者胸腔和腹腔出血的器官部位，听到格蕾丝的话，格雷厄姆教授开口说道：“患者肺部和脾脏继续出血，需要修补的地方太多了。”话一出口，所有人都安静了下来，因为格雷厄姆教授话里的意思，间接的说明了一件事情，那就是无论怎么样患者都将有可能失血过多……
唐晓峰低下头仔细观察患者的肺部和脾脏，果然，患者胸腔内开始慢慢积蓄鲜血，不过好在吸引器还能控制的住，但是如果继续修复心脏，那么一会势必肝脏修复手术无法完成，放开阻断带的话，吸引器肯定是控制不住的。
“唐，患者的多组器官受，那么现在？”格蕾丝征求唐晓峰的意见。
唐晓峰有些犹豫，因为格蕾丝的问题他一直考虑，那就是先修补患者的肝脏或者心脏上的挫伤的问题。
二楼观摩台上钟济民望着手术室里众人的表情，感到有些疑惑，不由得向身边的秦清问道：“又怎么了，心脏不是已经复跳了吗？”
“患者存在多发**官出血存在很多隐患，最严重的就是子弹射入心包后余温对心脏造成的隐患，其次就是患者的肝脏也出现了问题，他们正在抉择准备先修复哪一个器官，无论先修复哪一个都存在不可预知的隐患。”秦清也有些担忧起来，她缓慢的向钟济民解释的同时眼睛一刻也未离开过观摩屏。
“我们先修复心脏，在确保患者消除隐患之后，再对肝脏进行局部的处置，这样我们即使放开阻断带也能保证患者不会因失血过多而造成死亡。”唐晓峰下达命令道。
史密斯教授也出言附和道：“这个问题不需要太多考虑，我赞成唐的意见，我们现在要做的是把患者的心脏完全修复好，或许我们还有周转的余地。”
即使在商讨，但是不代表手术停下。就在史密斯教授讲话的同时，唐晓峰又向护士连续下达了几条命令。
“滴、滴滴、滴”就在唐晓峰伸手准备好把患者的心脏再次托出来时，突然，监测仪里发一阵刺耳的声音，唐晓峰听到这声音也不由得变了脸色。
格蕾丝和史密斯教授暨格雷厄姆教授站在唐晓峰身旁，表情因为口罩遮掩看不到，但是也能猜出来，肯定也不会很好。
“不好，室颤了！”监测仪旁地麻醉师的声音略带焦急的喊道。
“除颤仪！2％利多卡因2mg静脉注射！”唐晓峰大声喊道，连续下达了两条命令，一时之间，紧张的气氛充溢在每一个人的心里。
“是！”巡回护士打开针剂，拿起注射器往患者身上的导管打去。
器械师忙把电极板涂抹好盐水递到唐晓峰手上，唐晓峰接过电极板再次喊道：“50瓦秒（焦耳）准备！”
“50瓦秒准备完毕！”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开！”唐晓峰将两块电极板分别紧贴在左右心室壁，用50瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
随着一声电击，所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上，巡回护士紧张的说：“停留在varicosefiber，没有反应。”
唐晓峰看了一眼监测仪，把电极板往器械师处一转，喊道：“盐水！”
话音刚落，器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水。
唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水，转过身来喊道：“70瓦秒准备！”
“70瓦秒准备完毕！”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开！”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁，再次用70瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
这一刻，守在监测仪前的麻醉师惊喜道：“恢复心跳了，血压逐渐回升！”
唐晓峰眉头终于稍微松懈，再次复跳了，看来自己是不用做心肺复苏术了，格蕾丝、史密斯教授暨格雷厄姆教授等人也是心里一松。
“开始检查心脏上的隐患挫伤。”唐晓峰把除颤仪一边递给器械师一边说道。
格蕾丝伸手进去把心脏顺势转出来，那颗顽强的心脏跳动着，格蕾丝托住心脏，让唐晓峰和史密斯教授来仔细的检查隐患挫伤。
二楼观摩台上的专家们的心也都紧随着手术室患者的病情再起变化而变化，看到患者心率再次恢复正常后，专家们也不由得松了一口气。
通过观摩屏幕里看到手术室里，唐晓峰已经开始着手缝合患者心脏上子弹造成灼伤部位，望着那年轻主刀医生的缝合速度，再加以那美国老头在旁配合，照这样的速度完全可以在肝门间歇阻
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